Técnicas de Administração de Medicamentos: Via Oral, Subcutânea, Intramuscular e Intravenosa

A administração correta de medicamentos é uma das funções mais importantes da enfermagem. Dominar as técnicas, entender os cuidados e reconhecer as diferenças entre as vias é essencial para garantir a segurança e eficácia do tratamento dos pacientes. Neste artigo, vamos abordar de forma clara e completa as principais vias de administração: oral, subcutânea, intramuscular e intravenosa.

O que é administração de medicamentos?

A administração de medicamentos consiste em introduzir substâncias no organismo com a finalidade de tratar, prevenir ou diagnosticar doenças. A escolha da via depende do tipo de fármaco, da urgência do tratamento, da condição clínica do paciente e da biodisponibilidade da medicação.

1. Via Oral
Definição

É a forma mais comum de administração, realizada pela boca. Pode ser em forma de comprimidos, cápsulas, gotas ou soluções.

Vantagens
  • Fácil administração

  • Custo reduzido

  • Menor risco de infecção

  • Autoadministração possível

Desvantagens
  • Absorção mais lenta

  • Interferência com alimentos ou pH gástrico

  • Contraindicado em pacientes inconscientes, com vômitos ou disfagia

Cuidados de Enfermagem
  • Verificar se o paciente consegue deglutir

  • Oferecer água para facilitar a ingestão

  • Não partir ou abrir cápsulas sem autorização médica

  • Certificar-se de que o paciente ingeriu completamente o medicamento

2. Via Subcutânea
Definição

É a administração do medicamento no tecido adiposo abaixo da pele. Muito usada para insulina e anticoagulantes.

Vantagens
  • Absorção lenta e contínua

  • Menos dolorosa que a intramuscular

Desvantagens
  • Volume limitado (até 1 mL)

  • Absorção afetada por circulação periférica

  • Pode causar irritação local

Cuidados de Enfermagem
  • Higienizar o local (abdômen, braço, coxa)

  • Utilizar agulhas curtas e finas

  • Fazer prega cutânea para evitar atingir o músculo

  • Rodiziar os locais de aplicação

  • Não massagear após aplicação

3. Via Intramuscular (IM)
Definição

A medicação é aplicada diretamente no tecido muscular, permitindo absorção mais rápida que a via subcutânea.

Locais mais utilizados
  • Glúteo (região dorsoglútea ou ventroglútea)

  • Vasto lateral da coxa

  • Deltoide (braço)

Vantagens
  • Absorção mais rápida que a subcutânea

  • Permite volumes maiores (até 5 mL em adultos)

Desvantagens
  • Dor e desconforto

  • Risco de lesão de nervos e vasos

  • Não recomendada em pacientes com distúrbios de coagulação

Cuidados de Enfermagem
  • Escolher local adequado conforme idade e volume

  • Usar técnica Z para evitar refluxo do medicamento

  • Aspirar antes de injetar (exceto em vacinas) para evitar injeção intravenosa acidental

  • Realizar rotação de locais para evitar lipodistrofias

4. Via Intravenosa (IV)
Definição

É a administração direta na corrente sanguínea, oferecendo efeito imediato.

Vantagens
  • Ação rápida

  • Controle preciso da dosagem

  • Ideal para emergências

Desvantagens
  • Maior risco de complicações como flebite, infiltração e infecção

  • Necessita de técnica estéril e profissional capacitado

  • Potencial para reações adversas imediatas

Cuidados de Enfermagem
  • Verificar prescrição médica detalhadamente

  • Realizar antissepsia rigorosa

  • Observar sinais de infiltração, extravasamento ou reação alérgica

  • Controlar o tempo e a taxa de infusão

  • Registrar adequadamente o procedimento

Dicas Gerais para Todas as Vias
  • Observar sempre os 10 certos da administração: paciente certo, medicação certa, dose certa, via certa, horário certo, registro certo, forma certa, resposta certa, orientação certa e direito de recusa.

  • Utilizar Equipamentos de Proteção Individual (EPIs)

  • Avaliar o estado clínico do paciente antes e após a administração

  • Estar atento a possíveis reações adversas

  • Garantir a prescrição correta e conferir a validade e integridade do medicamento

Conclusão

O domínio das técnicas de administração de medicamentos é indispensável na atuação da enfermagem. Saber escolher a via correta, aplicar com segurança e observar os cuidados específicos de cada método é uma das chaves para o sucesso terapêutico. A prática consciente reduz riscos e garante qualidade no cuidado ao paciente.

Se você é estudante ou profissional da área, mantenha-se sempre atualizado e pratique com responsabilidade — a vida do paciente pode depender da sua atenção aos detalhes.

Referências
  1. BRASIL. Ministério da Saúde. Administração de medicamentos na Atenção Básica: protocolo para profissionais de enfermagem. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br

  2. ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Guia de Boas Práticas em Administração de Medicamentos. Brasília: ANVISA, 2021. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa

  3. SMELTZER, S. C.; BARE, B. G. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.

  4. POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

  5. NETINA, M. A. Técnicas de Enfermagem. São Paulo: Cengage Learning, 2020.

  6. LOPES, M. J. M. et al. Administração de Medicamentos: segurança, vias e práticas. Revista de Enfermagem, v. 72, n. 1, 2021.

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