SAMPLE na Urgência e Emergência: Entenda o Significado e a Importância na Avaliação Rápida do Paciente

A sigla SAMPLE é uma ferramenta fundamental utilizada nas situações de atendimento pré-hospitalar (APH) e emergências clínicas ou traumáticas. Ela faz parte do protocolo de avaliação secundária e é extremamente útil para obter informações rápidas e precisas sobre o paciente, auxiliando na tomada de decisões por parte dos profissionais de saúde.

Neste artigo, vamos explorar detalhadamente o que significa cada letra da sigla SAMPLE, como ela é aplicada na prática da enfermagem de urgência e emergência, e por que ela é essencial na segurança do paciente e eficácia do atendimento.

O que significa a sigla SAMPLE?

A sigla SAMPLE é um mnemônico que ajuda os profissionais a coletarem dados relevantes sobre o histórico do paciente durante a avaliação secundária. Cada letra representa uma categoria de informação que deve ser investigada:

• S – Sinais e Sintomas

• A – Alergias

• M – Medicações em uso

• P – Passado médico relevante (histórico de doenças)

• L – Última refeição ou ingestão de líquidos/medicamentos

• E – Eventos relacionados ao trauma ou início dos sintomas

Essa avaliação faz parte dos protocolos do suporte básico de vida (SBV) e do suporte avançado de vida (SAV), sendo recomendada por órgãos como a American Heart Association (AHA) e adaptada em serviços de emergência no Brasil.

Entendendo cada componente da sigla SAMPLE

✅ S – Sinais e Sintomas

Aqui, o profissional pergunta ao paciente sobre o que ele está sentindo (sintomas subjetivos) e observa os sinais clínicos objetivos, como palidez, sudorese, respiração acelerada, entre outros.
Exemplo de perguntas:

• Você sente dor? Onde?

• Está com falta de ar, náuseas ou tontura?

Essa parte é essencial para guiar as prioridades do atendimento.

✅ A – Alergias

Saber se o paciente tem alergia a medicamentos, alimentos, insetos ou substâncias químicas é crucial, especialmente antes de administrar medicações.
Exemplo de perguntas:

• Você tem alergia a algum medicamento, alimento ou produto?

• Já teve alguma reação alérgica antes?

Evitar reações adversas depende desse dado.

✅ M – Medicamentos em uso

O uso contínuo ou recente de medicamentos pode alterar o quadro clínico e até interferir no tratamento.
Exemplo de perguntas:

• Está usando algum remédio no momento?

• Tomou algo nas últimas horas?

Isso inclui medicações prescritas, automedicação, fitoterápicos e drogas recreativas.

✅ P – Passado médico (Histórico)

Compreender o histórico de doenças pré-existentes, cirurgias, internações, comorbidades e antecedentes familiares ajuda a direcionar o raciocínio clínico.
Exemplo de perguntas:

• Você tem alguma doença crônica como diabetes ou hipertensão?

• Já teve algum problema parecido?

É fundamental para entender o contexto clínico do paciente.

✅ L – Última refeição ou ingestão

Esse dado é importante principalmente em situações que envolvem risco de aspiração, necessidade de cirurgia ou intoxicação alimentar/medicamentosa.
Exemplo de perguntas:

• Quando foi sua última refeição?

• Comeu ou bebeu algo estranho?

Essas informações são valiosas para procedimentos como intubação ou cirurgia de emergência.

✅ E – Eventos relacionados

Aqui se investiga o que aconteceu antes dos sintomas ou do trauma. Serve para entender a dinâmica do ocorrido e identificar fatores de risco.
Exemplo de perguntas:

• O que você estava fazendo quando começou a se sentir mal?

• Presenciou algum trauma, queda, esforço físico ou estresse?

Essa etapa contextualiza o quadro clínico e ajuda a levantar hipóteses diagnósticas.

🩺 Aplicação da sigla SAMPLE na prática da enfermagem de urgência

Durante o atendimento inicial, a enfermagem deve aplicar a SAMPLE assim que o paciente estiver estável e após realizar a avaliação primária (ABCDE). O uso desse protocolo padroniza o cuidado, melhora a comunicação entre a equipe e garante um levantamento completo do histórico do paciente, mesmo em situações com pouco tempo e alta pressão.

A coleta das informações da SAMPLE pode ser feita:

• Verbalmente, com o paciente consciente;

• Com familiares ou acompanhantes;

• Consultando documentos, pulseiras de alergia ou receitas médicas.

🚨 Por que a sigla SAMPLE é tão importante nas emergências?

O uso da SAMPLE melhora a qualidade da assistência prestada e ajuda a evitar erros. Ela permite:

• Identificar possíveis reações alérgicas antes da medicação;

• Detectar doenças crônicas que agravam o quadro;

• Prevenir complicações ao conhecer a última refeição;

• Facilitar o diagnóstico diferencial com base nos sintomas e eventos;

• Planejar intervenções mais seguras e eficazes.

Além disso, quando bem aplicada, reduz o tempo entre o atendimento e a intervenção médica adequada.

Conclusão

A sigla SAMPLE é uma ferramenta simples, mas extremamente poderosa na avaliação rápida e eficaz de pacientes em situações de urgência e emergência. Incorporá-la à prática da enfermagem contribui para uma abordagem sistemática, segura e centrada no paciente.

Profissionais que dominam esse protocolo têm mais segurança na tomada de decisões e se destacam pela excelência no cuidado em saúde.

Referências

1. Ministério da Saúde. Manual de Atendimento Pré-Hospitalar. Brasília: 2021.

2. American Heart Association (AHA). Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) Manual. 2020.

3. PHTLS – Suporte Pré-Hospitalar ao Trauma. 9ª edição. Brasil, 2020.

4. Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Normas Técnicas da Enfermagem em Urgência e Emergência.

5. ANVISA. Protocolo de Segurança do Paciente em Atendimento de Urgência e Emergência. 2022.