Losartana Potássica: Indicações, Usos e Considerações Essenciais

A Losartana Potássica, conhecida simplesmente como Losartana, é um antagonista seletivo dos receptores de angiotensina II (BRA – bloqueador dos receptores de angiotensina), amplamente utilizada no controle da hipertensão arterial sistêmica e em condições associadas à disfunção cardiovascular e renal. Sua ação eficaz e seu perfil de segurança favorável fazem desta medicação uma escolha comum em tratamentos de longo prazo, tanto ambulatoriais quanto hospitalares.

Neste artigo, vamos explorar detalhadamente tudo sobre a Losartana: mecanismo de ação, indicações clínicas, doses recomendadas, precauções e cuidados de enfermagem, com informações atualizadas e respaldadas por fontes confiáveis. Se você busca um conteúdo completo e otimizado para seu aprendizado e atualização profissional, este material é para você!

O que é a Losartana Potássica?

A Losartana Potássica é um medicamento da classe dos bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA). Ela atua bloqueando seletivamente a ligação da angiotensina II ao seu receptor AT1, impedindo a vasoconstrição e a secreção de aldosterona. Isso resulta na diminuição da pressão arterial, redução da resistência vascular periférica e aumento da excreção renal de sódio e água.

Principais Indicações da Losartana

A Losartana é indicada para:

• Hipertensão arterial sistêmica (HAS), tanto isolada quanto associada a outras comorbidades;

• Insuficiência cardíaca congestiva (ICC), em pacientes intolerantes aos inibidores da ECA;

• Proteção renal em pacientes diabéticos com nefropatia (nefropatia diabética);

• Redução do risco de AVC em pacientes hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda;

• Disfunção renal em doenças crônicas associadas à hipertensão e proteinúria.

Posologia Recomendada

A dose e a forma de administração variam de acordo com a condição clínica e resposta do paciente:

• Uso oral (VO):

  • Dose inicial para hipertensão: 50 mg uma vez ao dia.

  • Ajuste de dose: pode ser aumentada para até 100 mg/dia (em dose única ou dividida em 2 tomadas), dependendo da resposta clínica.

  • Para nefropatia diabética e proteção renal: iniciar com 50 mg/dia e, se necessário, aumentar para 100 mg/dia.

  • Para insuficiência cardíaca: iniciar com 12,5 mg a 25 mg/dia, com ajuste gradual.

Ajuste de dose em insuficiência hepática e renal pode ser necessário, e a Losartana não é recomendada em casos de insuficiência hepática grave.

Contraindicações e Precauções

A Losartana é contraindicada em:

• Hipersensibilidade à losartana ou a qualquer componente da fórmula;

• Gravidez (especialmente no 2º e 3º trimestres);

• Lactação (não recomendado);

• Uso concomitante com alisquireno em pacientes com diabetes mellitus.

Precauções:

• Monitorar pressão arterial e função renal regularmente, especialmente em pacientes com insuficiência renal ou hepática;

• Risco de hipercalemia (especialmente com uso concomitante de suplementos de potássio ou diuréticos poupadores de potássio);

• Cuidado ao associar com outros anti-hipertensivos ou diuréticos, devido ao risco de hipotensão sintomática.

Efeitos Adversos Comuns

• Tontura, cefaleia e fadiga;

• Hipotensão, especialmente após a primeira dose;

• Hipercalemia;

• Alterações na função renal;

• Tosse (menos comum do que com IECA);

• Distúrbios gastrointestinais leves.

Cuidados de Enfermagem com a Losartana

• Realizar avaliação prévia do histórico clínico, verificando contraindicações e interações medicamentosas;

• Monitorar pressão arterial e frequência cardíaca regularmente;

• Avaliar função renal e níveis séricos de potássio, especialmente em idosos e pacientes com insuficiência renal ou hepática;

• Orientar o paciente sobre a importância de manter o tratamento, mesmo na ausência de sintomas, e de não interromper a medicação sem orientação médica;

• Documentar rigorosamente a administração, dose, horário e resposta clínica no prontuário de enfermagem.

Exemplos Práticos de Uso da Losartana

✅ Exemplo 1 – Hipertensão arterial sistêmica:

Paciente com HAS estágio 2, prescrito losartana 50 mg VO uma vez ao dia. Monitorada a pressão arterial e ajustada a dose para 100 mg/dia após 4 semanas, com boa resposta clínica.

✅ Exemplo 2 – Nefropatia diabética:

Paciente diabético com proteinúria persistente. Iniciado losartana 50 mg VO/dia, com aumento gradual para 100 mg/dia. Observada melhora na proteinúria e na pressão arterial.

✅ Exemplo 3 – Insuficiência cardíaca congestiva:

Paciente com ICC e intolerância ao IECA. Prescrita losartana 25 mg VO/dia, ajustada conforme tolerância e resposta clínica. Melhora na sintomatologia de congestão.

Conclusão

A Losartana Potássica é um medicamento fundamental para o controle da pressão arterial e proteção renal em pacientes de alto risco cardiovascular. O conhecimento sobre suas indicações, posologia, cuidados de enfermagem e potenciais efeitos adversos é essencial para uma prática segura e eficaz.

Referências

1. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo de Tratamento da Hipertensão e Cardiopatias. Brasília, 2023.

2. COFEN. Resolução nº 564/2017 – Registro de Atividades do Enfermeiro.

3. UpToDate. Losartan: Uses, dosages, and precautions. Acesso em 2025.

4. Micromedex. Losartan monograph. IBM, 2025.

5. ANVISA. Bula do medicamento Losartana Potássica. Acesso em 2025.