Edema Agudo de Pulmão: Causas, Sintomas, Tratamento e Cuidados de Enfermagem

O que é Edema Agudo de Pulmão (EAP)?

O Edema Agudo de Pulmão (EAP) é uma emergência médica caracterizada pelo acúmulo rápido de líquido nos alvéolos pulmonares, o que compromete a troca gasosa e leva a uma intensa dificuldade respiratória. Geralmente, o EAP está relacionado a complicações cardiovasculares, como a insuficiência cardíaca esquerda.

Principais causas do EAP

• Insuficiência cardíaca esquerda descompensada;

• Infarto agudo do miocárdio (IAM);

• Crise hipertensiva grave;

• Arritmias (ex: fibrilação atrial, taquicardias);

• Sobrecarga hídrica, como em pacientes renais crônicos;

• Lesão pulmonar direta, como na síndrome da angústia respiratória aguda (SARA).

Sintomas mais comuns

• Dispneia intensa (falta de ar);

• Sensação de sufocamento, principalmente ao deitar (ortopneia);

• Tosse com secreção espumosa e rosada;

• Taquicardia e hipertensão arterial;

• Cianose (coloração azulada de lábios e extremidades);

• Ansiedade e agitação;

• Estertores crepitantes na ausculta pulmonar.

Diagnóstico

O diagnóstico do EAP é clínico, baseado nos sinais e sintomas, mas pode ser confirmado com:

• Radiografia de tórax (presença de infiltrado alveolar);

• Gasometria arterial (hipoxemia);

• Eletrocardiograma (ECG);

• Ecocardiograma.

Tratamento do Edema Agudo de Pulmão

O tratamento deve ser imediato e inclui:

• Oxigenoterapia (cateter, máscara ou VNI);

• Diuréticos (como furosemida) para reduzir o excesso de líquido;

• Vasodilatadores (como nitroglicerina) para diminuir a pré e pós-carga;

• Morfina em casos selecionados para reduzir ansiedade e dispneia;

• Controle da pressão arterial e da causa base (ex: IAM);

• Suporte ventilatório, se necessário (intubação).

Cuidados de Enfermagem

• Monitorar sinais vitais continuamente;

• Avaliar a resposta à oxigenoterapia e ao uso de diuréticos;

• Manter cabeceira elevada (posição de Fowler);

• Observar presença de secreções, cianose e alteração da consciência;

• Controlar balanço hídrico rigorosamente;

• Registrar todos os cuidados e evolução do quadro.

Conclusão

O Edema Agudo de Pulmão é uma condição crítica que exige intervenção imediata e qualificada. O conhecimento sobre seus sinais, causas e tratamento é essencial para que enfermeiros e técnicos atuem com segurança, rapidez e precisão. A prevenção e o acompanhamento de pacientes com doenças cardíacas são fundamentais para evitar descompensações graves como o EAP.

Referências:

• Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)

• Manual MSD de Diagnóstico e Tratamento

• Diretrizes da American Heart Association (AHA)

• Portal do Ministério da Saúde - www.gov.br/saude