Diagnóstico de Enfermagem segundo a NANDA: Guia Completo para Estudantes e Profissionais
O diagnóstico de enfermagem é uma das etapas fundamentais do Processo de Enfermagem. Ele orienta a prática clínica, organiza o cuidado e padroniza a linguagem profissional. A NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association International) é referência mundial na classificação e padronização dos diagnósticos de enfermagem. Neste artigo, você entenderá o que é um diagnóstico segundo a NANDA, como construí-lo corretamente, exemplos práticos e como ele se encaixa no plano de cuidados.
O que é um Diagnóstico de Enfermagem segundo a NANDA?
De acordo com a NANDA-I, um diagnóstico de enfermagem é “um julgamento clínico sobre as respostas humanas a condições de saúde/problemas de vida, que um enfermeiro está licenciado e competente para tratar”.
Esses diagnósticos não são doenças médicas, mas sim respostas humanas que demandam intervenção de enfermagem. Por exemplo: um paciente com pneumonia pode apresentar como diagnóstico de enfermagem “Troca de gases prejudicada” ou “Padrão respiratório ineficaz”.
A Estrutura da Taxonomia NANDA-I
A NANDA organiza seus diagnósticos por domínios e classes. Atualmente, a versão mais recente do manual (2021–2023, e já em atualização para 2024) traz 261 diagnósticos organizados em:
13 domínios (como conforto, nutrição, eliminação)
47 classes (subgrupos dos domínios)
Exemplo:
Domínio 9 – Segurança/Proteção
Classe: Risco de Infecção
Diagnóstico: Risco de Infecção
Tipos de Diagnósticos segundo a NANDA
A NANDA-I define quatro tipos principais de diagnósticos de enfermagem:
Diagnóstico Real
Descreve um problema atualmente presente, baseado em sinais e sintomas.Ex: Dor aguda relacionada a lesão física, evidenciado por verbalização de dor.
Diagnóstico de Risco
Identifica um risco aumentado para um problema futuro, sem sinais e sintomas ainda.Ex: Risco de queda relacionado à marcha instável.
Diagnóstico de Bem-Estar ou Promoção da Saúde
Mostra a disposição de aumentar o bem-estar e adotar comportamentos saudáveis.Ex: Prontidão para melhorar o autocuidado.
Diagnóstico de Síndrome
Conjunto de diagnósticos relacionados que ocorrem juntos.Ex: Síndrome do Desuso.
Como Escrever um Diagnóstico com a Fórmula PES
A construção do diagnóstico segundo a NANDA-I segue a estrutura PES:
P (Problema): o diagnóstico da NANDA
E (Etiologia): fator relacionado (causa)
S (Sinais e Sintomas): evidências
Exemplo completo:
Problema: Déficit no autocuidado – banho/higiene
Etiologia: relacionado à fraqueza muscular
Sinais e Sintomas: evidenciado por necessidade de assistência total
📝 Diagnóstico completo: Déficit no autocuidado – banho/higiene relacionado à fraqueza muscular, evidenciado por necessidade de assistência total.
Exemplos Práticos de Diagnósticos NANDA por Área
🫁 Área Respiratória
Padrão respiratório ineficaz
Troca de gases prejudicada
💉 Pós-operatório
Risco de infecção
Integridade da pele prejudicada
Dor aguda
🧠 Saúde Mental
Ansiedade
Risco de comportamento autolesivo
🚶♀️ Idoso Acamado
Risco de úlcera por pressão
Síndrome da imobilidade
Déficit no autocuidado
Por que Utilizar Diagnósticos NANDA?
Padroniza a linguagem: facilita a comunicação entre profissionais.
Garante qualidade e segurança: o cuidado é mais sistematizado.
Direciona intervenções: os diagnósticos indicam ações eficazes.
É exigido por lei: no Brasil, o Processo de Enfermagem é obrigatório (Lei do Exercício Profissional nº 7.498/86).
Diagnósticos NANDA e o Plano de Cuidados
Após a formulação do diagnóstico, o próximo passo é construir o plano de cuidados, que envolve:
Planejamento de metas
Escolha das intervenções
Avaliação dos resultados
📌 Exemplo:
Diagnóstico: Integridade da pele prejudicada
Meta: Pele íntegra até o 5º dia de internação
Intervenção: Reposicionar a cada 2h, hidratar pele, manter lençol seco
Avaliação: Pele sem lesões após 5 dias
Dicas para Estudantes: Como Memorizar e Aplicar os Diagnósticos da NANDA
Separe por especialidade: monte uma tabela com os mais comuns por setor (UTI, clínica médica, obstetrícia etc.).
Pratique com estudos de caso: crie diagnósticos reais de pacientes atendidos.
Utilize aplicativos da NANDA: várias plataformas facilitam o acesso rápido aos diagnósticos.
Use mapas mentais e flashcards: ajudam na fixação do conteúdo.
Conclusão
Compreender e aplicar corretamente os diagnósticos da NANDA é essencial para uma enfermagem segura, baseada em evidências e centrada no paciente. Mais do que uma obrigação acadêmica, o uso dos diagnósticos fortalece o raciocínio clínico e valoriza o papel do enfermeiro como protagonista do cuidado.
Se você é estudante ou profissional de enfermagem, investir tempo no estudo da NANDA é um passo decisivo para oferecer um cuidado mais eficaz, organizado e humanizado.
Referências
Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (Orgs.). Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I: definições e classificação 2021-2023. 12. ed. Porto Alegre: Artmed, 2021.
COFEN – Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 358/2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).
Chiavenato, I. Enfermagem – Planejamento Assistencial. São Paulo: Elsevier, 2020.
GROPPO, A. T. et al. Aplicabilidade do Processo de Enfermagem e Taxonomia NANDA. Revista Brasileira de Enfermagem, 2022.